Keď má človek neustálu alebo akútnu bolesť chrbta v bedrovej oblasti, je veľmi ťažké niečo urobiť. Je to vyčerpávajúci, vysiľujúci pocit, ktorý vedie k podráždenosti a hnevu. A príčin bolesti môže byť veľa. Nie sú vždy spojené s patológiami kĺbov alebo kostí, ale môžu naznačovať poruchy vo vnútorných orgánoch. Ženy, ktorých bolesť v dolnej časti chrbta je často spojená s nebezpečnými gynekologickými patológiami, by mali byť obzvlášť pozorné voči takýmto pocitom.
Príčiny a povaha bolesti
Napriek tomu, že pre každý typ bolesti existujú primárne príčiny, povaha pocitov nemusí vždy 100% naznačovať konkrétnu chorobu. Poruchy v ľudskom tele môžu byť maskované rôznymi znakmi.
Nasledujúce znaky sú charakteristické pre bolesť dolnej časti chrbta:
- Akútne nepohodlie. Pacient má ťažkosti s pohybom, príznaky sa objavujú náhle a vyžarujú do dolných končatín. Akútna bolesť je typická pre poranenia, stláčanie stavcov a choroby kostí, napríklad nádory, Cushingov syndróm a mnohopočetný myelóm. Posunutie stavcov je tiež sprevádzané akútnou bolesťou.
- Je to tupá bolesť. Vyvíja sa hlavne so svalovými kŕčmi, herniou chrbtice, radikulitídou a osteochondrózou. Môže sa to však vyskytnúť pri patológiách genitourinárneho systému, obličiek, čriev a iných orgánov. Radikulitída sa delí na 2 ochorenia: lumbago s posunom stavcov a ischias, pri ktorých sú postihnuté nervové zakončenia a vzniká lumbago. Veľmi často sa bolesť bolesti objavuje s patológiami obličiek.
- Periodická bolesť rôznych typov. Vyskytujú sa hlavne na pozadí nadmernej fyzickej námahy, najmä pri dlhšej nečinnosti a nedostatku zahrievania pred športom. V tomto prípade sa periodická bolesť môže odrážať a vyžarovať, ak je spojená s orgánmi.
- Neustála bolesť. Sú spojené predovšetkým s kŕčovými žilami a inými vaskulárnymi patológiami, svalovou dystrofiou, degeneratívnymi ochoreniami kostí a chrupaviek, ako aj zápalmi v týchto prvkoch. Je mimoriadne ťažké zbaviť sa pretrvávajúcich symptómov.
- Strelecké bolesti. Ostré, náhle a veľmi silné pocity, ktoré sú po streľbe sprevádzané dlhotrvajúcou a nepríjemnou bolesťou. Vyvíjajú sa na pozadí neopatrných pohybov, nadmerného stresu a tiež pod vplyvom faktorov, ako je hypotermia.
- Vyžarujúca bolesť. Súvisí predovšetkým s ochoreniami obličiek, panvových orgánov a urogenitálneho systému. Môžu to byť koliky, kamene, ako aj gastrointestinálne patológie vrátane ochorení žlčníka, vredov, nádorov a patológií pankreasu. U mužov sú často príčinou ochorenia semenníkov a prostaty, u žien mimomaternicové tehotenstvo, ochorenia maternice a vaječníkov, cysty.
Ak je bolesť lokalizovaná prevažne vpravo, možno predpokladať poruchy pečene.
Iné príčiny bolesti dolnej časti chrbta
Medzi patológiami, ktoré vedú k bolestiam dolnej časti chrbta, možno identifikovať aj choroby, ktorých symptómy sú nejednoznačné, môžu byť mierne alebo závažné, zriedkavé alebo konštantné:
- osteochondróza - označuje degeneratívne formy poruchy, pri ktorých dochádza k zápalu medzistavcovej platničky, uvoľneniu povrchu kostí a poškodeniu nervových zakončení;
- výčnelok a intervertebrálna hernia sú ochorenia, ktoré sa stávajú 2-3 štádiom osteochondrózy;
- skolióza - zakrivenie chrbtice doľava alebo doprava môže spôsobiť veľmi nepríjemné pocity v dôsledku zníženia funkcií svalov a kostry;
- Bechterevova choroba je autoimunitná chronická zmena v kĺboch chrbtice, ktorá vedie k strate pohyblivosti;
- reumatoidná artritída je chronický zápal veľkých a malých kĺbov, ktorý má mnoho príčin;
- infekcie kostí vrátane kostnej tuberkulózy, ako aj infekčné procesy vo vnútri orgánov;
- pankreatitída, adhézie v gastrointestinálnom trakte po operáciách, apendicitída, cholecystitída;
- pyelonefritída, obličkové kamene a kolika;
- benígne a zhubné nádory orgánov, tkanív a kostí, ktoré stláčajú nervové zakončenia v bedrovej oblasti.
Bolestivé pocity môžu vyvolať svalové kŕče, ktoré vedú k symptómom stuhnutia, ako aj vyvrtnutiu spôsobenému zranením alebo náhlym pohybom.
Vlastnosti príčin u žien a mužov
U žien sa počas ovulácie uprostred cyklu môžu vyvinúť nepríjemné a niekedy ostré bolestivé pocity. Tieto príznaky rýchlo prechádzajú a nespôsobujú vážne nepohodlie. Niektoré ženy pociťujú bolesť po potrate, čo sa považuje za veľmi veľký stres pre zdravie ženy. Bolesť v bedrovej oblasti môže pretrvávať dlhú dobu a je často spojená so zápalovými procesmi v panvových orgánoch. Stáva sa to na pozadí neopatrného postupu a vážneho poranenia stien maternice.
U žien môže byť bolesť v bedrovej oblasti spôsobená zápalom príveskov a vaječníkov, rýchlo rastúcimi maternicovými myómami, veľkými cystami, ako aj krvácaním vo vaječníkoch, endometritídou a endometriózou. Niekedy sa takéto nepríjemné pocity vyskytujú počas menopauzy, ktorá je spojená s prudkou zmenou hormonálnej rovnováhy.
U mužov sa okrem rakoviny prostaty a prostatitídy môže objaviť bolesť chrbta v dôsledku epididymitídy - zápalu v nadsemenníku, ale hlavné príznaky sú lokalizované v oblasti slabín.
Diagnostické metódy
Pred absolvovaním diagnostiky a predpísaním liečby lumbodynie bedrovej chrbtice musíte navštíviť skúseného odborníka - vertebrológa alebo ortopéda. Ale práve vertebrológ sa zaoberá chorobami chrbtice a vie všetko o účinnej liečbe týchto porúch.
Po vyšetrení, palpácii a zhromaždení informácií o pacientovi lekár predpíše niekoľko diagnostických metód:
- röntgen. Pomocou röntgenových lúčov lekári identifikujú štádium osteochondrózy a iných degeneratívnych procesov v chrbtici. Röntgenové lúče jasne ukazujú rast osteofytov a umožňujú merať vzdialenosť medzi stavcami.
- MRI chrbtice. Detekuje patologické zmeny na platničkách, stavcoch a kĺboch, ako aj v okolitých mäkkých tkanivách. MRI ľahko ukazuje osteochondrózu a spondyloartrózu aj v prvých štádiách.
- Myelografia. Technika využívajúca kontrastnú látku, ktorá pomáha odhaliť vaskulárne patológie, nádory, ako aj zúženie miechového kanála, abscesy a iné podobné zmeny.
Na vylúčenie ochorení vnútorných orgánov a na identifikáciu zápalových procesov sú predpísané aj darcovstvo moču a krvi. Niekedy je potrebné diagnostikovať gastrointestinálny trakt, vrátane pečeňových enzýmov, pankreasu a žalúdočnej šťavy.
Diagnóza bolesti v dolnej časti chrbta pomáha oddeliť jednu chorobu od druhej a umožňuje vám vybrať správnu taktiku liečby. Doma nie je možné len zo symptómov pochopiť, aké ochorenie spôsobuje bolesť.
Ako zmierniť bolesť dolnej časti chrbta
Bez ohľadu na príčinu bolesti budú pacientovi predpísané lieky z nasledujúcich skupín (podľa výberu lekára) na zmiernenie nepríjemných symptómov:
- Analgetiká. Nepomáhajú všetkým pacientom a pôsobia najmä na mierne zdroje bolesti.
- NSAID. Silné lieky proti bolesti, užívané v kurzoch. Majú tiež protizápalové účinky.
- Hormonálne látky. Používajú sa 6-10 dní, zahŕňajú.
- Injekcie a blokády. Kombinované činidlá sa často používajú v kombinácii s glukokortikosteroidmi a anestetikami.
- Svalové relaxanty. Pomáhajú pri svalových kŕčoch, ako aj pri osteochondróze a iných poruchách, keď sú bolesti svalov.
- Aktuálne produkty. Lieky proti bolesti, hrejivé krémy, gély a náplasti by sa mali používať len podľa pokynov.
V niektorých prípadoch, najmä v závažných štádiách kĺbových alebo kostných patológií, sa používa niekoľko skupín liekov.
Lekár by mal predpisovať lieky, najmä zložité, ako sú glukokortikosteroidy alebo hormonálne blokády. Iba prísne dodržiavanie pokynov a odporúčaní, systematické, prísne používanie liekov v predpísanom dávkovaní pomôže zbaviť sa nepríjemných pocitov.
Vlastnosti liečby v závislosti od typu bolesti
Aby bola liečba bolesti dolnej časti chrbta účinná, je dôležité zvážiť jej povahu. Pre každú poruchu a chorobu môže byť bolesť tej či onej povahy.
Liečba myofasciálnej bolesti
Toto je názov bolesti spojený so svalovým napätím alebo kŕčmi. Vyvíjajú sa na pozadí nadmerného zaťaženia, nesprávneho zdvíhania závažia a tiež s nesprávnym prístupom k cvičeniam. Myofasciálna bolesť sa môže objaviť v dôsledku dlhodobého pobytu v nepohodlnej polohe, pri nosení tašiek v jednej z rúk alebo cez rameno. Niekedy sa tento príznak vyskytuje na pozadí zlého držania tela.
Keď sa objavia kŕče, miechové korene sú zovreté, takže príznaky sú podobné radikulitíde: pálivá bolesť v stehnách, nohách, necitlivosť končatín.
Takáto bolesť sa môže liečiť analgetikami a NSAID vo forme mastí, injekcií, tabliet a náplastí. Medzi masťami je lepšie vybrať otepľovacie a dráždivé látky.
Niekedy je myozitída, ktorá spôsobuje bolesť, vyvolaná infekciami alebo toxínmi z červov. Potom musíte užívať antibiotiká alebo antihelmintiká, aby ste prekonali príčinu bolesti. Obklady a otepľovacie masti sú v tomto prípade zakázané.
Choroby chrbtice zahŕňajúce nervové zakončenia
Táto kategória chorôb zahŕňa všetky poruchy spojené s dystrofickými zmenami a zraneniami, či už ide o osteochondrózu alebo spondylolistézu. Vyžaduje nasledujúce metódy liečby:
- odpočinok v posteli počas útokov - musíte si ľahnúť na tvrdý povrch a pod kolená položiť malý vankúš;
- liečba drogami - najčastejšie sa NSAID používajú vo forme injekcií;
- dráždivé a rušivé masti, ako aj paprikové náplasti, horčičné náplasti a jódové sieťky;
- počas obdobia remisie sa používa bahno a zahrievanie, ako aj ozokerit;
- kŕče sa uvoľňujú vákuovou masážou a akupunktúrou.
Pri radikulárnom syndróme, ktorý sa prejavuje intenzívnou bolesťou, sa musia použiť novokainové blokády alebo slabé opiáty, je zabezpečený pokoj na lôžku, suchá alebo podvodná trakcia bedrovej oblasti, stimulácia elektroforézou a mikroprúdy.
Liečba degeneratívno-zápalových porúch
Aby ste sa zbavili bolesti chrbta a krížov v dôsledku degeneratívnych ochorení (spondyloartróza), je predpísaný odpočinok na lôžku s nohami zastrčenými v polohe žaby. Používajú sa aj nesteroidné lieky; pri silnej bolesti sa podávajú injekčne. Na uvoľnenie svalového napätia sa používajú svalové relaxanciá. Pacienti veľmi často trpia chronickou únavou a depresiou spôsobenou bolesťou a vyžadujú antidepresíva.
Liečba nádorových ochorení
Benígne a malígne nádory môžu byť veľmi odlišného charakteru: mastné lipómy, neurómy postihujúce nervy, hemangiómy miechy, gliómy, osteosarkómy a chondrosarkómy. Nádorové ochorenia vyžadujú komplexnú, zdĺhavú a komplexnú liečbu.
Vyžaduje sa predpis protinádorových zariadení a niekedy sú pacientom predpísané silné opiáty. Liečia aj príčiny nádorov, na ktoré môžu použiť hormonálne lieky, chemoterapeutické toxíny a cielené lieky.
Terapia nádorových ochorení je jednou z najkomplexnejších, vyžaduje zodpovednosť pacienta a lekárov. Použitie chemoterapeutických liekov a radiačnej terapie môže dlhodobo zhoršiť stav pacienta. Hlavnou vecou nie je vzdať sa v tejto chvíli a pamätať si, že odhalenie nádorov pred 2. štádiom dáva veľmi vysokú šancu na zotavenie. Aj pri onkológii 3. štádia sa môžete spoľahnúť na úspešný boj s chorobou.
Nebezpečenstvo a následky bolesti
Ak sa bolesť dolnej časti chrbta nelieči a ignoruje alebo sa ju pokúša potlačiť pomocou NSAID a iných liekov proti bolesti, môže to mať pre pacienta hrozné následky. Zranenia sú v tomto ohľade obzvlášť nebezpečné, pretože poškodenie stavcov môže viesť k posunutiu, prasklinám a kompresným zlomeninám. Iné komplikácie môžu tiež spôsobiť silnú bolesť:
- tvorba chronických bolestivých pocitov, ktoré nemožno odstrániť ani pri užívaní silných liekov proti bolesti;
- ochorenia miechy a mozgu, rozsiahle poškodenie nervového systému a paralýza;
- znížená citlivosť horných a dolných končatín;
- vážne obmedzenie mobility;
- komplikácie od vnútorných orgánov až po parézy, fekálnu a močovú inkontinenciu.
Keď sa objavia prvé príznaky bolesti v dolnej časti chrbta, je dôležité podstúpiť diagnostiku na identifikáciu príčin nepohodlia.
Prevencia bolesti dolnej časti chrbta
Nasledujúce pravidlá prevencie vám pomôžu vyhnúť sa niektorým chorobám a nepríjemným pocitom:
- mierna fyzická aktivita, denná gymnastika na posilnenie svalového korzetu a zlepšenie krvného obehu;
- používanie tvrdých povrchov na sedenie, vyhýbanie sa neustálemu vystaveniu čalúnenému nábytku;
- ak človek dlhodobo pracuje v sede, mal by používať nábytok odporúčaný na tento účel;
- Na prevenciu mnohých chorôb je potrebná správna strava a vzdanie sa zlých návykov;
- musíte správne nosiť závažia, rozložiť váhu na obe ruky a opatrne, bez trhania, zdvíhať ťažké závažia.
Žiadna osoba nie je imúnna voči bolesti dolnej časti chrbta. Ak včas identifikujete choroby a patologické zmeny v chrbtici, môžete sa ich rýchlo a správne zbaviť.